唇部缺损如何修复?

  唇缺损不同于唇裂,一般是后天形成的,如感染、外伤或肿瘤切除都会引起唇缺损,唇缺损应根据缺损面积的大小选择手术方法,对于那些缺损较少的唇部可采用直接缝合法,即利用唇部自身组织的柔软度和弹性做缝合,那么,唇部缺损如何修复?

  1、唇部缺损不超过三分之一

  北京清华大学玉泉医院专家说:不超过三分之一唇部缺损如何修复?对于不超过唇部缺损三分之一的患者,手术可利用唇部剩余的唇部组织进行修补。手术方法较简单,不过要注意的是术前对患者健侧、患侧的唇红要精细测量,以防术后出现双唇不对称的情况。

  2、唇部缺损超过二分之一

  超过二分之一唇部缺损如何修复?如果患者唇缺损超过二分之一,应考虑使用鼻唇沟组织瓣或对侧组织瓣交叉转移。患者若是上唇中部缺损超过二分之一,可采用上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣修复术。这种方法的组织瓣是尽量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇沟组织。患者若是上、下唇缺损在二分之一左右,可采用唇交叉组织瓣修复缺损部位。这种手术方法需要注意的是唇瓣的高度,应以缺损的高度决定。唇瓣的宽度为唇全长减去对侧剩余唇长,再除以2.如此,整复后的上下唇比例可大致相同。

  3、唇部缺损超过三分之二

  超过三分之二唇部缺损如何修复?如果患者唇缺损超过全唇的2/3,应采用唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损。手术是将唇颊组织瓣设计在两侧,呈扇形,全层切开后将两扇形组织瓣向下内旋转推进,在中线相互缝合各创缘。遗留缺损区,由于颊部组织的弹性,可分层直接拉拢缝合。术后再进行相关的手术修复即可。

  4、唇部完全缺损

  医院可对患者实施唇缺损再造手术。如果患者上唇或下唇仅有一侧缺损,则需用上唇或下唇一侧唇组织向上或向下转移修复即可。术后三周再行一侧口角放大术。如果患者上下唇都完全缺损,最好选用唇部两侧唇颊沟残瓣来进行唇部再造,术后三周行两侧口角开大术。